颅脑外伤致外伤性癫痫的临床分析

目的:研究外伤性癫痫(PTE)的流行病学、临床表现与危险因素。方法:对脑外伤住院患者455例获随访病例资料行回顾性研究。在住院期间及出院随访期内出现≥2次非诱发性癫痫发作者诊断为PTE。记录癫痫发作起病时间、临床表现、发作类型及次数、有无高热、致痫药物使用等癫痫诱发因素,随访脑电图表现及预后。癫痫发作分类按照国际抗癫痫联盟ILAE标准。结果:外伤性癫痫47例,18岁以下未成年人、开放性颅脑损伤、大脑皮层挫裂伤、弥漫性轴索损伤、硬膜下血肿、伤后1周内早发癫痫更易发生外伤性癫痫(P<0.05),颅脑外伤不同程度间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脑外伤类型是外伤性癫痫危险因素,早发性癫痫者更多在恢复期发生癫痫,发作类型以部分性发作为主,尽可能减轻颅脑损伤是预防外伤性癫痫有效方法。