肾癌63例回顾性分析

目的探讨肾癌的临床特点、诊疗措施以及预后的影响因素。方法回顾性分析我院1992年1月～2008年6月间收治的63例原发性肾癌的临床病理资料,分析肾癌的临床特点、诊疗措施,并探讨影响其预后的因素。结果男43例,女20例;年龄12～86岁,平均年龄为(51.6±3.6)岁。患者1年生存率为92.1%,3年生存率74.6%,5年生存率为58.7%。单因素分析表明,患者年龄(P=0.003)、肿瘤大小(P=0.034)、临床表现(P=0.010)、腔静脉癌栓(P=0.000)、TNM分期(P=0.000)、肿瘤病理类型(P=0.000)、淋巴转移(P=0.000)、远处转移(P=0.000)以及根治性手术(P=0.000)对肾癌预后具有显著性影响。Cox回归模型多因素分析表明,TNM分期(RR=2.473,95%CI 2.171～2.817,P=0.001)、淋巴转移(RR=3.153,95%CI 1.377～5.120,P=0.000)、远处转移(RR=3.618,95%CI 1.648～5.342,p=0.000)以及根治性手术(RR=3.955,95%CI 2.372～6.472,P=0.000)是影响肾癌预后的独立危险因素。结论肾癌根治术是首选治疗方法,患者术后预后较好。肾癌患者预后与肿瘤的TNM分期、是否行肾癌根治术、有无淋巴转移以及远处转移密切相关。