脊柱结核的诊断及治疗(附47例报告)

目的比较脊柱结核的CT、MRI及X线表现,提高影像诊断与鉴别诊断,为临床治疗提供依据。方法对有完整影像学资料(X线平片、MRI、CT)的脊柱结核47例(胸椎结核20例、腰椎结核27例),分析其脊柱结核的影像学表现。结果 X线平片是观察脊柱结核发生部位、椎间隙变窄、脊柱后突的较好方法;MRI能早期明确脊柱结核椎体的破坏、椎间盘信号的改变以及椎旁脓肿的范围,同时能早期明确硬膜囊受压,脊髓受累范围;CT表现特征为骨质破坏,死骨形成,椎旁脓肿等。结论 X线平片结合CT及MRI可以更全面的对脊柱结核进行观察,为临床治疗提供依据。 [1] 李慎江,赵勇,吴寿臣.CR、CT、MRI在脊柱结核诊断中的临床价值[J].中国矫形外科杂志,2007,15(13):1007—1011.[2] MOON MS,MOON JL,MOON YW,et al.Pott’s paraplegia in patients with severely deformed domal or dorsolumbar spines:treatment and prognosis[J].Spinal Cord,2003,41(3):164—171.[3] PRABHAKAR MM,THAKKER TH,JADAV B.Tuberculosis of lower cer-vieal spine a prospective study[J].J Indian Med Assoc,2007,105(9):500-504.[4] RAMANI PS,SHARMA A,JITURI S,et al.Anterior instrumentation for eeriEal spine tuberculosis:an analysis of surgical experiencewith61cases[J].NeuralIndia,2005,53(1): 83-89.[5] CHADHA M,AGARWAL A,SINGH AP.Craniovertebral tuberculosis:a retrospective review of 13 cases managed conservatively[J].Spine,2007,32(15):1629-1634.[6] 张西峰,王岩,刘郑生.经皮穿刺病灶清除灌注冲洗局部化疗治疗脊柱结核脓肿[J].中国脊柱脊髓杂志,2005,15(9):528-530.[7] 甄平,刘兴炎,李旭升.成人单椎体孤立性结核的诊断和治疗[J].中国脊柱脊髓杂志,2010,20(10):816-820.[8] 沈健,顾军,韩贵,等.胸腰椎脊柱结核前后路内固定手术的选择[J].中国中西医结合外科杂志,2010,16(6):663-666.[9] 王自立.进一步规范脊柱结核的治疗[J].中国脊柱脊髓杂志,2010,20(20):793-794.[10] PANDE KC,PANDE SK,BABHULKAR SS.An atypical presentation of tuberculosis of the spine[J].Spinal Cord,1996,34(12):716-719.