微创外科技术在房、室间隔缺损封堵术中的应用

目的评价经食管超声心动图评价微创外科封堵术在房、室间隔缺损中的治疗价值。方法对房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)23例与室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)18例患者在非体外循环下行微创外科封堵术,通过经食管超声心动图监测整个封堵过程,引导封堵伞的放置,评价手术效果,确认是否有残余分流或并发症。结果 23例ASD患者中22例经食管超声心动图显示封堵成功,无残余分流;1例因术中发现为多发孔ASD随即改行体外循环修补术。18例VSD中15例经分管超声心动图显示封堵成功无残余分流;2例患者术后有残余分流,约1～2mm,术后无血红蛋白尿;1例患者因室间隔膜部瘤合并右室多个破口,封堵器放置后发现存在4mm残余分流,随即改行体外循环VSD修补术。结论微创外科封堵术在ASD、VSD的治疗中能取得较好的治疗效果,近期随访疗效满意。