胃肠道间质瘤的MDCT诊断与临床病理分析

目的分析胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)的多排螺旋CT(multi-detector CT,MDCT)表现与病理特征,探讨CT征象与GISTs病理恶性潜能分级的关系。方法回顾性分析41例经手术病理证实的间质瘤MDCT表现并与肿瘤危险程度分级进行对照。结果 41例GISTs中发生于胃部22例(53.7%),小肠7例(17.1%),十二指肠5例(12.2%),直结肠及肠系膜间质瘤各3例(7.3%),食管间质瘤仅1例,肝转移3例。恶性潜能极低者8例(22.0%),低度恶性潜能者12例(29.3%),中度恶性潜能者11例(26.8%),高度恶性潜能者10例(24.4%)。MDCT表现为向腔内、外或跨壁生长,可有囊变、坏死及钙化。增强扫描静脉期强化程度高于动脉期。GISTs的恶性程度与患者年龄、肿瘤的生长方式、边缘形态、有无溃疡及坏死、肿瘤密度无相关性(P>0.05),而肿瘤大小、瘤周脂肪间隙、强化方式、瘤周及瘤内有无血管均具有相关性(P<0.05)。结论 MDCT是GISTs的主要影像学检查方法,密切结合CT的影像学特征可较好的评判肿瘤的恶性分级。