84例锁孔入路显微外科手术治疗颅内病变的临床研究

目的探讨经锁孔入路显微外科手术治疗颅内病变的临床应用价值。方法 2009年10月至2010年10月,我院脑外科收治的颅内病变患者84例,其中颅内动脉瘤患者64例、垂体腺瘤患者20例。40例患者进行了开颅手术(开颅组)、44例患者进行了锁骨入路显微治疗(显微组)。记录两组患者肿瘤切除和动脉瘤夹闭情况、死亡率、颅内感染率、皮下积液率,采用卡方的统计学检验进行分析。结果两组的人数、性别、病程、原发疾病、临床表现等经调整,统计分析无显著差异(P>0.05),两组之间具有可比性。微创组的动脉夹闭率34(100.00%)、垂体瘤切除率10(100.00%),和开颅组的动脉夹闭率29(96.67%)、垂体瘤切除率10(100.00%)没有统计学差异(p<0.05);微创组的死亡率0(0.00%)、颅内感染率2(4.55%)均低于开颅组的1(2.50%)、8(20.00%),差异有统计学意义(χ2=6.041、7.889,P<0.05),微创组的皮下积液率为8(18.18%)高于开颅组的2(5.00%),差异有统计学意义(χ2=7.889,P<0.05)。结论经锁孔入路显微外科手术治疗颅内病变疗效显著,创伤较小,并发症较小,术后患者恢复较快,能改善患者预后,值得临床推广。