重视老年股骨颈骨折术后静脉血栓栓塞症的发生和预防

目的探讨重视老年股骨颈骨折术后静脉血栓栓塞症(VTE)发生和预防的必要性。方法 2007年1月至2008年11月对93例老年(≧65岁)股骨颈骨折患者行人工关节置换术,其中男41例,女52例,术后未按《指南》[1]进行预防(A组)。2009年1月至2010年11月对121例老年(≧65岁)股骨颈骨折患者行人工关节置换术,其中男51例,女70例。术后按《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》实施基本预防措施和物理预防措施,药物预防于术后12 h开始皮下注射低分子肝素钠至术后10 d,之后改用口服利伐沙班至术后21d(B组)。比较两组患者发生症状性VTE的比例。结果 A组出现下肢深静脉血栓形成(DVT)19例发生率为20.4%,B组15例,出现DVT的发生率12.3%,低于A组,差异有统计学意义。(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折术后对VTE进行预防提高了预防效果,降低了致死率。