全麻联合硬膜外麻醉在老年人胃癌手术中的应用

目的:观察全麻联合硬膜外麻醉对老年胃癌根治术患者血流动力学的影响。方法:50例老年胃癌患者随机分为两组。A组与B组均采用TCI系统Marsh模型输注丙泊酚,A组持续静脉泵入瑞芬太尼和顺式阿曲库铵,B组联合硬膜外麻醉。记录从麻醉诱导前到拔管后各个时段的SBP、DBP和HR及苏醒至拔管的时间(TT)。结果:A组在插管期间的SBP、DBP,HR的波动小于B组(P<0.05);B组SBP、DBP,HR在切皮、腹腔探查、拔管期间波动均较A组小(P<0.05);B组苏醒时间明显短于A组(P<0.01)。结论:全麻复合硬膜外麻醉在术中对血流动力学的影响较单纯全麻小。丙泊酚TCI联合硬膜外麻醉效果理想,维持平稳,苏醒时间短特别适合老年人腹部大手术。