手足口病患儿发生全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征的临床研究

目的:了解全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)在手足口病患儿中的比例及SIRS与超敏C反应蛋白、心肌酶、血乳酸、脑脊液细胞数等因素的相关性,进而明确SIRS对手足口病患儿尤其是重型和危重型患儿的临床意义。方法:对我院2009年4月至2010年6月间收住入院的704例手足口病患儿(其中普通型298例,重型300例,危重型106例)进行SIRS评分及MODS评估,对临床参数进行统计分析,比较3组患儿SIRS和MODS的发生率与病死率;同时对SIRS与超敏C反应蛋白、血乳酸、心肌酶、脑脊液细胞数等因素进行Spearman秩相关分析。结果:所选患儿SIRS及MODS发生率分别为36.8%和11.79%,危重型和重型组SIRS及MODS的发生率和病死率均高于普通型组(P<0.05),其中危重型组MODS的发生率和病死率最高(53.77%和40.57%);Spearman秩相关分析显示,心肌酶、血乳酸、脑脊液细胞数与SIRS和MODS的发生率呈正相关。结论:SIRS和MODS对重型及危重型手足口病患儿具有重要的临床意义,应及时诊断与治疗;心肌酶与脑脊液检查具有较高的诊断价值。