胸部创伤诊治的若干进展(上)

全球每年约有600万人因车祸致伤,20万人死亡。1988年我国交通事故死亡5万余人,伤残17万余人。主要因胸部创伤致死者占25％,另25％的死亡与胸伤有重要关系。所以我国在未来繁忙的交通中,外伤的重要性可想而知,而胸部伤的危险,更是显而易见。近代胸外伤治疗的进步,其成活率之所以显著提高,主要原因是各种支持疗法的应用,如更多的应用气管内插管,改善呼吸支持,补充血容量,抗生素的应用以及血气检查,影象诊断,有专门护士及重点监测有关。一、胸部受伤机制及合并伤胸部受伤的机制有三:1.人体急剧减速或加速,例如车祸伤,当高速汽车突然受到撞击而骤停,骨骼即刻停止,而人体内脏仍在急剧移动,这样造成各种脏器的撕裂及挫伤。2.挤压:其作用力超过骨骼的强度,如从高处跌下或被倒塌的房屋或桥梁挤压和打击人体。3.高速撞击:如高速枪弹伤。