会阴侧切对母儿结局的影响及相关因素分析

目的:分析会阴侧切对母儿结局影响,探讨影响会阴侧切率的临床因素。方法:以2008年1月～2009年12月在海南医学院附属医院经阴道分娩的1 435例产妇为研究对象,比较会阴侧切与未侧切产妇的母儿结局指标,应用Logistic回归进行会阴侧切影响因素分析,发现影响会阴侧切率的主要因素。结果:会阴侧切率64.3%(923/1 435),未侧切率35.7%(512/1 435);会阴侧切组比未侧切组第一产程(t=9.525,P=0.000)、第二产程时间更长(t=8.047,P=0.000);会阴侧切组有更多的I度新生儿窒息(χ2=8.011,P=0.005),会阴侧切组有更多足月新生儿转入NICU(χ2=8.310,P=0.004);初产、产钳术、医生接产、孕妇大专及以上学历是会阴侧切的危险因素。结论:研究结果不支持会阴侧切具有缩短产程和预防新生儿窒息的作用。应严格限制会阴侧切的应用,加强实践者的培训,并要关注孕产妇自身的主观因素。