老年性肱骨近端骨折治疗方法的选择

目的分析老年性肱骨近端骨折手术与保守治疗的疗效。方法对47例老年性肱骨近端骨折患者,采用切开复位肱骨近端锁定接骨板(LPHP)固定27例,手法复位肩肘固定带悬吊固定治疗20例。采用Constant评分法评定疗效。47例患者获得9～24个月随访,平均14个月。结果取用切开复位LPHP内固定二部分骨折11例,优良率90.9%;手法复位二部分骨折11例,优良率45.5%;切开复位LPHP内固定三部分骨折13例,优良率76.9%;手法复位三部分骨折9例,优良率33.3%;切开复位LPHP内固定四部分骨折3例,良2例,可1例。Neer二部分骨折行手术治疗比保守治疗效确切,差异有统计学意义(P<0.05);Neer三部分骨折行手术治疗疗效明显优于保守治疗,差异有统计学意义(P<0.01)。所有切开复位内固定骨折X线片示无骨折不愈合。结论老年性肱骨近端骨折,采用切开LPHP内固定术,疗效确切,明显减少并发症,是治疗老年骨质疏松的理想选择。