痛风性肾病48例临床分析

目的探讨痛风性肾病(GN)的临床特点及诊治情况。方法回顾性分析48例GN患者的临床表现、辅助检查及诊治情况、随访情况。结果主要临床表现为夜间尿多、水肿、高血压、血尿和肾区疼痛及血尿酸、尿素氮和血肌酐升高;初诊时仅确诊6例,余42例误诊为肾小球肾炎及类风湿性、风湿性关节炎等,误诊率为87.5%;予别嘌呤醇及丙磺舒治疗后37例关节功能及实验室检查基本恢复正常,8例上述指标有所改善3,例无明显变化;随访1～4 a,3例出现慢性肾功能不全和氮质血症2、例因终末期肾衰恶化死亡、1例因心脑血管疾病死亡,余42例定期复查肾功能无明显变化。结论 GN临床表现不典型、极易误诊,别嘌呤醇及丙磺舒可有效控制其高尿酸血症和肾功能减退;医务人员应提高对GN的认识,以降低误诊率、延缓患者肾功能衰退。