低蛋白血症对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并慢性呼吸衰竭患者预后的影响

目的研究血清白蛋白水平与老年慢性呼吸衰竭患者预后的关系。方法选择确诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期并慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者74例，入院24小时内测定患者血清白蛋白水平及C-反应蛋白（CRP），并进行急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ），根据血清白蛋白水平分为白蛋白正常组、低白蛋白水平组及极低白蛋白水平组，比较3组患者APACHEⅡ分值、CRP水平及病死率；根据预后分为存活组及死亡组，比较两组患者血清白蛋白水平、白细胞总数、动脉血气分析。结果极低白蛋白水平组APACHEⅡ分值、CRP水平及病死率均高于白蛋白正常组；死亡组血清白蛋白水平明显低于存活组，外周血白细胞计数明显高于存活组。结论血清白蛋白及CRP水平与老年慢性呼吸衰竭患者病情严重程度和病死率密切相关，低蛋白血症及高CRP水平常提示预后不良。