多发性骨髓瘤伴高粘滞综合征(附52例报告)

目的：研究多发性骨髓瘤（ＭＭ）伴高粘滞综合征（ＨＶＳ）的临床特征，进一步指导治疗。方法：对５２ 例多发性骨髓瘤伴高粘滞综合征的临床、免疫分型以及其对治疗愈后的影响进行了分析。结果：高粘滞综合征的发生率占ＩｇＧ型ＭＭ 的４２．３％ ，ＩｇＡ 型ＭＭ 的４４％ ，１０ 例非分泌型无１ 例并发高粘滞综合征。５２ 例中１３ 例血浆蛋白电泳Ｍ 蛋白≥５０％ 者采用血浆交换疗法，同时联合化疗，此外加用血管扩张药等改善微循环药物，尤其对红细胞呈缗钱状，不能准确进行输血配型者更适用。结论：控制原发病、联合化疗是治疗的关键，随着ＭＭ 的好转，高粘滞综合征可减轻或消失。Ｍ 蛋白明显增高时及早做血浆交换疗法是极有益的，高粘滞综合征出血时，不宜用止血剂。