心肌梗死前不同时期心绞痛对急性心肌梗死近期预后的影响

目的 :探讨急性心肌梗死 ( AMI)前 2 4h内及 2 4h前心绞痛对初次 AMI患者近期预后的影响。方法 :13 4例未接受溶栓等再灌注治疗的初次 AMI( A组 )病人按梗死前 2 4h内 ( A组 )和 2 4h前心绞痛发作 ( B组 )及无心绞痛 ( C组 )分为 3组 ,回顾分析住院期间的临床资料。结果 :A组和 B组梗死面积较小 ,并发症较少 ,近期预后好 ,血浆肌酸磷酸激酶 ( CK)及其同工酶 ( CK-MB)、住院期间心力衰竭、心律失常、心源性休克、近期心源性死亡与 C组对照有显著差异 ( P<0 .0 5 ) ,而 A组与 B组对照无显著差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :梗死前 2 4h内心绞痛和梗死前 2 4h前心绞痛均对心肌梗死近期预后产生有益影响 ,其机理前者可能与缺血预适应有关 。