中医药Meta-分析文献存在的主要问题辨析

通过对近年来中医药Meta-分析文献进行系统研究,发现部分中医药Meta-分析文献存在四个方面的问题:对"中医药"或"中西医结合"治疗某病进行Meta-分析存在逻辑学错误及目标错误;对某种"治疗方法"针对某病的疗效进行Meta-分析结果同样不可靠;将不同的剂型、用量、用法、疗程、对照等临床试验文献进行Meta-分析将可能使评价结果出现重大偏倚;由于具有相同研究题目的中医药文献较少,Meta回归及混合效应模型在解释不同研究之间异质性作用时有很大局限性。提示在对中医药的循证评价中,必须严格按照循证医学的循证要求,遵循Meta-分析的统计规律,方能得出科学的评价结论。