胸腔镜辅助小切口食管切除术在食管癌外科治疗中的应用

目的分析胸腔镜辅助小切口食管癌切除术对食管癌患者的手术安全性和有效性。方法2010年6月至2011年6月,共对40例食管癌患者行胸腔镜食管切除术,手术采用胸腔镜游离胸段食管并清扫纵隔淋巴结,开腹游离胃行食管胃颈部吻合。结果全组食管上段癌6例,食管中段癌23例,食管下段癌11例。平均手术时间220(180～300)min,其中胸部手术时间平均为75(50～150)min,术中游离食管及腹腔游离胃出血量平均150(100～300)mL,每例平均清扫淋巴结12.5枚,其中胸部淋巴结7.5枚。术后胸腔引流管放置时间平均2.8 d,胸腔平均引流量为470 mL,术后平均住院时间9.3d。无围手术期死亡。共有8例(20%)患者出现术后并发症,其中吻合口瘘2例(5%),l例中段食管癌患者术后出现乳糜胸(2.5%),心律失常3例(7.5%),肺部感染2例(5%)。结论胸腔镜辅助小切口食管癌切除术治疗食管癌在技术上是安全可行的,有望减少手术创伤,降低肺部并发症的发生率。