小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与治疗

目的探讨小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻致肾积水诊断和治疗的最佳方法。方法对63例小儿重度肾积水采用B超与CT泌尿系重建(CTU)或静脉尿路造影(IVP)相结合诊断,采用离断式肾盂输尿管成形术治疗,总结其效果。结果所有病例经手术和病理检查证实诊断正确,手术经过顺利,其中61例术后恢复好,2例术后不通,2次行离断式肾盂输尿管成形术,术后恢复良好。全部病例随访6个月-2年,无尿频、血尿、腹胀、腹部包块等症状体征消失,尿常规正常,临床治愈;B超示扩张的肾较术前缩小,肾实质厚度增加,杯口形态改善,其中20例输尿管显示良好。结论 B超和CTU相结合是诊断小儿先天性肾盂输尿管连接部梗致肾积水的有效方法,离断式肾盂成形术治疗效果满意。