幼儿腹部闭合性损伤诊治体会

目的探讨幼儿腹部闭合性损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年2月49例幼儿腹部闭合性损伤的诊治情况,总结经验和教训。结果急诊手术38例,保守11例,痊愈42例,死亡7例。死亡的7例患儿中,肝脾破裂4例、十二指肠破裂1例、严重复合伤2例。结论幼儿腹部闭合性损伤有其独有特点,往往主诉不清,症状、体征不典型,诊断难以明确,易延误治疗时机,对此我们应认识到,患儿死亡的最主要原因是肝、脾等实质性脏器破裂导致的大出血,患儿死亡的另一重要原因是空腔脏器损伤不能及时诊治而导致的感染性休克,我们认为成功救治该类患儿的关键是:①尽早准确的诊断、积极的对症治疗;②同时处理其他更为严重的合并伤、并发症。