重症心脏瓣膜病的外科治疗

目的总结重症心脏瓣膜病（Advanced Valvular Hear Disease，AVHD）手术治疗的经验，探讨诊断标准、手术时机和围手术期处理等。方法对68例重症心脏瓣膜病患者进行心脏直视瓣膜置换术，其中二尖瓣置换（MVR）35例，主动脉瓣置换（AVR）12例，主动脉瓣及二尖瓣联合置换（DVR）21例，同期行冠状动脉旁路移植术（CABG）3例。结果全组手术死亡2例（2．94％），死亡原因为严重低心排血量综合征。术后发生并发症13例，除2例死亡外，均经治疗后恢复。结论重症心脏瓣膜病的精细简化诊断标准；重视术前准备，合理把握手术时机；合理纠治病变，充分保护左心室功能；低心排血量综合征仍是目前导致术后并发症和死亡的主要原因。