儿童社区获得性肺炎常见非典型病原体临床研究

目的探讨常见非典型病原体（MP、CP、CT）在儿童社区获得性肺炎（CAP）的分布特点，为临床提供病原诊断依据。方法选取我院2010年1月-2010年12月期间住院确诊为社区获得性肺炎的650例患儿，年龄1月-14岁；人院时取深部呼吸道新鲜痰液，采用聚合酶联荧光定量（FQ—PCR）技术检测肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体的基因片段。结果常见非典型病原体病原阳性率为28％（182／6501，单纯MP感染检出率为10％（65／650），单纯cP感染率为8．9％（58／560），单纯cT感染检出率为2．9％（19／5601，混合感染检出率为6．2％（40／560）；男性患儿病原体检出率为28．6％（99／345），女性患儿检出率为27．2％（83／305）；MP、CP3岁以上儿童的感染率分别为61．5％（40／65）和70．7％（41／58）；CT检出率1-6月年龄组最高，为52．6％（10／19）；混合感染6月～3岁年龄组检出率为62．5％（25／40）；春夏秋冬四季总检出率分别为24．2％（44／182）、23．6％（43／182）、24．7％（45／182）、27．4％（50／182）；异常胸x线表现间质浸润、肺叶浸润、胸膜反应等出现率比较差异无显著性（p〉0．05l肺门淋巴结肿大出现率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论CAP患儿非典型病原体以MP、CP为多，MP、CP感染多见于、3岁以上儿童，并随年龄的增长而增加；CT感染1．6月年龄组最高，混合感染6月～3岁年龄组最高；性别、季节和胸x线间质浸润、肺叶浸润、胸膜反应等异常表现对MP、CP、CT诊断无鉴别意义，但肺门淋巴结肿大，MP感染可能性大。