腹腔镜直肠癌根治术15例临床分析

目的：探讨腹腔镜直肠癌手术适应证和手术方式。方法：2007年3月~2009年12月施行腹腔镜直肠癌根治术15例,患者均采用至气管插管全麻,改良膀胱截石位,建立CO2气腹四孔法,行直肠癌根治术。从腹腔镜直肠癌根治术的可行性、安全性、优点、手术适应证、手术方式的选择、注意事项等各方面进行探讨。结果：15例均行全腹腔镜直肠癌根治术,其中3例为miles式,12例行Dixon式,除1例术后8 d发生吻合口瘘外,其余均顺利痊愈。结论：腹腔镜直肠癌根治术在肠管切除长度、淋巴结清扫范围均能达到直肠癌根治术的＂TME＂金标准,并且较开腹手术具有对机体创伤小、出血少、肠道蠕动恢复快、住院时间短、术野清晰、腹壁瘢痕轻等优点。只要严格掌握手术适应证与合理选择手术方式,具备熟练开腹直肠癌根治和熟练的腹腔镜技术,开展腹腔镜直肠癌根治术是安全可行的。