大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病的血药浓度结果分析

目的:为大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病的血药浓度快速监测提供参考。方法:取接受大剂量甲氨蝶呤化疗后的22例小儿急性淋巴细胞白血病患者的静脉血,用荧光偏振免疫法(FPIA)监测用药后24h、48h和72h的血药浓度,并对结果进行分析。结果:所测12次24h甲氨蝶呤血药浓度均在10.0～100.0μmol/l之间,全部大于1.0μmol/l;所测45次48h甲氨蝶呤血药浓度42次小于1.0μmol/l,占93%,3次在1.0～10.0μmol/l之间,占7%;所测21次72h甲氨蝶呤血药浓度全部小于1.0μmol/l。结论:大剂量甲氨蝶呤用药后24h血药浓度测定首选Mode42取样模式,1:100稀释,随行质控Y,48h血药浓度测定首选Mode43取样模式,显示高值则采用Mode42取样模式,1:10稀释,随行质控X;72h血药浓度测定首选Mode43取样模式,随行质控L、M、或H,可最快检测出结果。