摘要
目的：分析左氧氟沙星替换常规三联疗法中的甲硝唑，联舍质子泵抑制剂（兰索拉唑），枸橼酸铋钾四联疗法补救治疗幽门螺杆菌初次治疗失败的疗效与安全性．从而指导临床更合理选择和应用抗生素。方法：将我院内2病区（2008年～2010年）快速尿素酶实验及14C呼气实验测定HP均为阳性，经常规三联疗法：克拉霉素，阿莫西林或甲硝唑联合奥美拉唑治疗失败的32例慢性胃炎及消化性溃疡患者为治疗对象，观察以左氧氟沙星，联合阿莫西林或克拉霉素及兰索拉唑，枸橼酸铋钾治疗的临床疗效。A组抗生素为左氧氟沙星联合克拉霉素，B组为左氧氟沙星联合阿莫西林，其均联合兰索拉唑，枸橼酸铋钾，疗程均为10天。观察治疗前1周及治疗后4—8周Hp的感染情况。结果：含左氧氟沙星的四联方案Hp根除率为78％，克拉霉索治疗组Hp根除率（75％）与阿莫西林治疗组（81％）间元统计学差异（P〉0．05）。结论：左氧氟沙星联合质子泵抑制剂、铋剂是补救治疗幽门螺杆菌治疗失败的有效方案。
