摘要
目的:探讨肝硬化肝性胸水并发自发性细菌性脓胸(SBEM)患者的临床特点。方法:回顾分析27例确诊肝硬化并发SBEM的临床资料。结果:肝硬化肝性胸水并发SBEM临床上并非罕见,本组发生率22.4%。发病特点为胸腔在原有漏出液基础上合并感染,以右侧胸腔为主,均有感染的临床经过,血常规白细胞计数升高或正常,胸水中白细胞≥500×106/L,均多核>单核。腹水中PMN相对值比例明显升高。胸水细菌培养25例阳性(92.5%),腹水培养阳性19例(66.7%),病原菌均以大肠埃希菌为主。结论:肝硬化肝性胸水并发SBEM临床表现大多不典型,胸水细菌培养阳性或白细胞计数≥500×106/L,多核>单核,是诊断SBEM重要而可靠的指标。早期诊断并合理治疗SBEM是提高肝硬化患者生存率的重要措施。
