颅脑术后颅内感染易感因素及耐药性分析

目的:探讨神经外科颅脑术后发生颅内感染的易感因素以及进行相应的耐药性分析。方法:收集2005～2010年在我院接受颅脑手术的患者1 223例,筛查出发生颅内感染的患者53例,对其临床资料进行回顾性研究,分析各种可能的危险因素,并将其脑脊液进行细菌培养和药敏鉴定,进行耐药性分析。结果:本研究中,颅脑术后颅内感染发生率为3.51%,脑脊液漏是颅内感染的高危因素(χ2=4.99,P<0.01),手术暴露时间过长和脑室外引流也是颅内感染的危险因素(χ2=9.68、30.42,P<0.01),而并未发现与年龄大小、术前是否使用抗菌药、术中是否使用脱水剂和颅内感染有关(χ2=2.08、1.44、1.39,P>0.05)。在耐药性分析中,万古霉素对革兰阳性杆菌的敏感性为100.00%,而亚胺培南对革兰阴性杆菌的敏感性最佳(96.38%)。结论:本研究结果为神经外科颅脑手术患者早期预防颅内感染和进行个体化诊疗用药,提供了一定的参考价值。