内异症患者疼痛与盆腔粘连的相关性分析

目的研究子宫内膜异位症患者疼痛症状与盆腔粘连发生率之间的相关性。方法分析2002年7月至2010年7月间224例内异症患者盆腔粘连及痛经、慢性盆腔痛(CPP)、性交痛与排便痛的发生情况,评价内异症患者的盆腔粘连与疼痛症状之间的相关性。结果①224例内异症患者中,73.7%(165/224)存在盆腔粘连I;期27.3%(20/73),Ⅱ期80%(12/15),Ⅲ期94.1%(48/51)I,V期100%(85/85),且盆腔粘连程度与内异症的临床期别间呈正相关关系(r=0.799,P=0.000)。②224例内异症患者中,伴痛经者占60.7%(136/224),其中轻、中、重度痛经分别为52.9%(72/136)、25.7%(35/136)、21.3%(29/136);伴CPP者占24.1%(54/224),伴性交痛者占15.6%(35/224),伴排便痛者占7.5%(17/224)。③卵巢粘连与痛经和CPP呈正相关关系(rs=0.173、0.263,P<O.05);子宫底后壁粘连与痛经和CPP呈正相关关系(rs=0.176、0.173,P<0.05);输卵管粘连与痛经、CPP和排便痛均呈显著正相关关系(rs=0.210、0.144,P<0.05);直肠粘连与痛经、CPP和排便痛无相关关系。结论盆腔粘连是内异症的特征性病变,粘连部位与疼痛症状密切相关。