髂腹股沟联合髋关节后入路“隧道式会师”复位治疗复杂髋臼骨折

目的：探索一种治疗复杂髋臼骨折适应性更广、更安全的手术入路和骨折复位技法。方法：2009年10月-2010年10月共收治4例复杂髋臼骨折,包括前柱加后壁骨折、双柱骨折、双柱骨折并中心脱位,全部病例采用髂腹股沟联合髋关节后入路,术中应用＂隧道式会师＂技法将骨折精确复位,重建钛质钢板和螺钉内固定。结果：4例患者术中平均出血约1 000 ml,手术时间平均2.5 h,术中＂视野＂开阔（包括直视视野和隧道＂视野＂）,术中骨折复位确切、满意且简单,全部病例获得随访,随访时间4个月-1年。根据Matta复位标准,4例全部获解剖复位,没有异位骨化并发症发生。髋关节功能按Merle D Aubige评价,优3例,良1例,优良率100%。结论：髂腹股沟联合髋关节后入路加＂隧道式会师＂复位治疗复杂髋臼骨折,术野宽阔,出血相对少,术中骨折复位操作简单,复位精确。切口几乎适用于所有复杂类型的髋臼骨折。＂隧道式会师＂骨折复位为临床治疗复杂髋臼骨折提供了一种新的技法。