胃肠间质瘤152例临床分析

目的探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析经手术病理证实的152例GIST临床资料。结果所有病例均经手术后病理确诊为胃肠间质瘤,肿瘤发生于胃78例,小肠45例,结直肠19例,盆腔和后腹膜10例。临床表现为腹痛108例,消化道出血53例,腹部包块88例。超声内镜阳性率为85%(72/85),CT阳性率为48%(73/152)。免疫组化:CD117和CD34的阳性率分别为98.7%(150/152)和90.1%(137/152)。所有患者均行手术治疗,其中姑息性手术94例,根治性手术58例,无手术死亡病例。135例获随访,术后复发41例,其中17例出现肝脏转移,均服用伊马替尼,疗效显著。结论 CD117和CD34是GIST的诊断性标志物,外科手术是GIST治疗的首选方法,对无法切除的晚期患者及术后复发患者应及时应用伊马替尼辅助治疗。