缺血后处理对急性心肌梗死再灌注心律失常的影响

目的探讨急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)时缺血后适应对再灌注心律失常的影响。方法回顾性分析2009年1—12月106例首次发生急性心肌梗死的患者为观察组,2005年1月至2007年12月首次发生急性心肌梗死的189例随机抽取100例为对照组;两组均接受急诊PTCA治疗。观察组为梗死血管再通后1 min内应用低压力充盈和排空球囊,每一过程约30 s为缺血后适应组;对照组梗死血管再通后3 min内未施加干预。观察两组再灌注心律失常的发生情况以及术中、住院期间的病死率。结果术中、术后观察组再灌注后心律失常发生率较对照组明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),术中及住院期间病死率观察组较对照组有减少趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗时采用球囊低压力反复扩张能减少再灌注心律失常发生。