单侧腰麻在非洲老年人患者腹部及下肢手术的临床应用

目的观察单侧腰麻用于非洲老年人腹部及下肢手术的麻醉效果及其安全性。方法选取行腹部及单侧下肢手术患者60例,选L2～3或L3～4间隙,取患侧在下侧卧位,以G25笔尖式腰穿针穿刺,进入蛛网膜下腔后注入0.5%布比卡因1.5～1.8 ml混合液(0.75%布比卡因2 ml+5%葡萄糖1 ml),保持穿刺时体位15～20 min后平卧,测定麻醉起效时间、最高麻醉平面(固定平面)和达最高麻醉平面所需时间,并观察对侧肢体麻醉情况,以Bromage评分评定对侧肢体运动阻滞情况,记录腰麻注药前、注药5 min、10 min、15 min、30 min的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度变化,进行统计学分析。结果 60例患者患侧麻醉效果满意。患侧麻醉感觉阻滞起效时间、平面固定时间短于健侧,最高麻醉平面评分高于健侧(P<0.001);15 min平卧后患侧运动阻滞Bromage评分高于健侧(P<0.001);患者麻醉前与麻醉后各时间段血压、心率、血氧饱和度变化的比较差异均有统计学意义(P<0.001)。术中无恶心、呕吐发生,术后无头晕、头痛。结论单侧腰麻用于腹部及下肢手术麻醉效果好,对血流动力学影响小。