血液净化中直接动脉穿刺的手法及护理

Direct arterial puncture and nursing in blood purification

目的探讨在血液净化治疗中直接动脉穿刺的手法及护理措施。方法 56例患者选择桡动脉或足背动脉直接穿刺。穿刺前将内瘘针与动脉血路管连接,触及动脉血管以30～40度角先进针于皮下,打开内瘘针夹子,触摸到明显搏动后以20度角沿血管壁进入血管,穿刺成功立即开启血泵,血液透析开始。结果 56例直接动脉穿刺患者中,19例为桡动脉,37例为足背动脉,均穿刺成功;血流量150～250 ml/min,治疗时间2～5小时;及时发现和处理出血、血肿,均完全恢复,无严重并发症发生。结论 直接动脉穿刺要求血液透析护士具备娴熟的血管穿刺技能,掌握正确的血管通路维护方法,给予患者预见性的指导和处理,教会患者及家属有效的血管自护技巧,能提高穿刺成功率,尽量延长血管的使用时间。