小切口胸膜转移结节电灼加瘤体内无水乙醇注射治疗晚期肺癌胸腔积液25例效果观察

目的观察小切口胸膜转移结节电灼加瘤体内无水乙醇注射治疗晚期肺癌胸腔积液的效果。方法行小切口胸膜转移结节电灼+瘤体内无水乙醇注射,全麻下于患侧胸壁第五肋间前外侧切开约6 cm小切口,进胸后先吸尽胸腔积液,进一步探查胸腔,明确肺部肿瘤大小及胸膜转移情况,对胸膜转移结节行电凝烧灼;向肿瘤瘤体内注射无水乙醇,关胸前予以温蒸馏水浸泡冲洗胸腔,术后置胸腔闭式引流。术后恢复顺利者行放化疗及其他综合治疗。观察胸腔积液消失情况。结果胸腔积液完全缓解21例,部分缓解3例,1例于术后3周再次出现胸腔积液,予对症支持治疗约4周后死亡。24例患者获随访至2011年4月,中位生存期13.6个月,胸腔积液无复发。结论小切口胸膜转移结节电灼加瘤体内无水乙醇注射治疗晚期肺癌胸腔积液创伤小,胸腔积液缓解率高,且较为安全。