内镜下手术治疗儿童先天性肌性斜颈11例分析

目的探讨经腋前皮肤切口内镜下胸锁乳突肌切断术治疗儿童先天性肌性斜颈的临床疗效。方法对11例患儿患侧腋窝前缘置入10mmTrocar，在颈阔肌筋膜下、胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头浅表肌膜间钝性分离，注入CO2气体（压力6mmHg），建立颈前皮下间隙，置入30。内镜。分别在患侧颈后近锁骨上缘处及对侧胸壁近锁骨下缘处穿刺置入5mmTrocar至颈前皮下间隙，置入分离钳与电凝钩，距胸锁骨附着处1cm处电凝或电切横断胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头的纤维化肌束，并松解胸锁乳突肌周围紧张的纤维组织。术后第1天开始功能锻炼。结果11例手术均获成功，无一例中转开放手术，术中和术后无严重并发症，6例疗效为优秀，5例良好。手术时间45～72min，平均51min，术中出血量少。术后住院时间1—3d，平均2．2d。随访1、6、12个月，疗效满意。结论内镜下胸锁乳突肌切断术治疗先天性肌性斜颈效果确切，美容效果好，具有一定的可行性。