小儿热性惊厥血清钙、磷及碱性磷酸酶与神经元特异性烯醇化酶的临床意义

目的探讨小儿热性惊厥（FC）血清钙、磷和碱性磷酸酶（ALP）（简称佝偻病三项）与神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化，以了解其发病机制及发作后脑损伤情况。方法选择单纯性FC（SFC）患儿30例（SFC组），复杂性VC（CVC）患儿30例（CFC组），入院后，均常规给予维生素D800U／d以及钙剂，连续治疗2周，检测惊厥发作24h以及治疗后2周的佝偻病三项及NSE，并与30例门诊健康查体小儿（对照组）进行比较。结果SFC组与CFC组发作24h的NSE均高于对照组[（41．07±18．89）、（58．85±23．81）斗g／L比（10．64±4．03）αg／L]（P〈0．01），且CFC组高于SFC组（P〈0．01）；治疗后2周，SFC组与CFC组NSE仍高于对照组[（13．86±5．72）、（26．93±12．39）ug／L比（10．64±4．03）αg／L]（P〈0．05或〈0．01）。SFC组与CFC组发作24h血清P均低于对照组【（1．49±0．33）、（1．54±0．35）mmol／L比（1．71±0．31）mmol／L]（P〈0．01），治疗后2周比较差异无统计学意义（P〉0．05）；SFC组与CFC组发作24h血清ALP均高于对照组[（203．21±61．16）、（206．32±60．27）U／L比（120．43±40．24）U／L]（P〈0．01）；治疗后2周，ALP水平下降[（144．91±34．08）、（143．86±29．64）U／L]，低于发作24h的水平（P〈O．05），但仍高于对照组（P〈0．05）。结论小儿FC与维生素D缺乏性佝偻病有关，CFC对脑细胞的损害程度重于SFC。