重症肌无力与癫痫的临床研究

目的探讨重症肌无力(MG)癫痫发作的机制与临床治疗。方法回顾分析1995至2010年MG患者,8例MG合并癫痫患者设为观察组,10例MG不伴癫痫患者和10例正常体检者设为对照组,分析8例MG患者合并癫痫的临床治疗及实验检查结果。结果 250例MG患者伴有癫痫发作8例(3.2%),其中MGⅡa型2例,Ⅱb型4例,Ⅲ型1例,Ⅳ1型1例。癫痫发作类型,全身性强直-阵挛发作4例,复杂部分性发作4例,单纯部分性发作1例。MG患者出现癫痫,单用抗癫痫药物治疗效果欠佳,在MG症状加重时癫痫发作增多,MG症状减轻时癫痫发作缓解,死亡2例。结论 MG与癫痫相关的机制可能与脑内存在抗乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)有关。癫痫发作与MG的病情严重程度有关.单用抗癫痫药物治疗效果欠佳,应同时加强MG的治疗。