图像引导放疗技术对提高鼻咽癌放疗精度的研究

目的探讨图像引导放疗技术对鼻咽癌调强放疗患者摆位误差的影响。方法应用Elekta SynergyTMIGRT加速器机载千伏级锥形束CT(KV-CBCT)对鼻咽癌调强适形放疗患者每次治疗时,分别于校正前后各扫描1次CBCT,共校正72次,获得144组XVI数据,分析校正前后摆位误差的变化情况。结果测量得出系统误差±随机误差在X、Y、Z方向上,校正前分别为(0.92±1.38)、(0.87±0.54)、(1.08±0.42)mm,校正后分别为(0.64±0.16)、(0.64±0.15)、(0.74±0.19)mm,校正后的系统误差±随机误差均低于校正前(P<0.05)。根据van-Herk等的摆位扩边公式MPTV=2.5Σ+0.7δ计算得出X、Y、Z方向的MPTV值,校正后比校正前分别减少1.56、0.85、1.01 mm。结论通过CBCT对放疗摆位中出现的线性误差和旋转误差进行校正,可明显缩小系统误差和随机误差,使鼻咽癌调强放疗患者的MPTV缩小到2 mm以内,提高了放疗的精确性。