腱鞘纤维瘤12例临床病理分析

目的 探讨腱鞘纤维瘤（fibroma of tendon sheath,FTS）病理学形态特点,免疫表型及鉴别诊断.方法 应用光学显微镜及免疫组化方法 观察12例腱鞘纤维瘤,并进行临床病理分析及文献复习.结果 腱鞘纤维瘤好发于成年人,多发生于手部,部分病例可位于足趾,前臂及下肢等处,表现为缓慢生长的无痛性小结节,病变界限常清楚,多呈分叶或结节状,质地坚韧,有弹性,橡皮样,可引起局部活动受限,部分病例有外伤史.典型病例由稀疏散在的纤维母细胞、狭窄的血管腔隙和大量致密深染嗜伊红色的胶原纤维组成,间质伴有黏液变性的区域细胞呈星芒状,少数病例可出现多形性核和多核巨细胞.免疫组化Vimentin（＋）,a-SMA（弱＋）,actin（弱＋）,CD68（部分细胞＋）,S-100（-）,CD34（-）,FVⅢ（-）,NSE部分病例少数细胞（＋）.结论 FTS是一种少见的好发于手和足的小结节,常与肌腱和腱鞘相连,生长缓慢,病变无浸润且从不转移.