妊娠期急性脂肪肝25例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝（AFLP）的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析25例AFLP患者患者的临床资料。结果 25例AFLP患者均发生于妊娠晚期,临床表现以消化道症状、肝功能急性衰竭、黄疸和凝血功能障碍为主,可同时伴有大脑和肾脏等多种脏器功能不全,根据临床表现、实验室检查、影像学检查,均于入院后1~2 d内确诊,并在明确诊断后24 h内剖宫产终止妊娠。术后均收住ICU,其中22例痊愈出院,孕产妇死亡2例,死亡率8.0%,死亡原因为肝衰竭,DIC、多器官功能衰竭,新生儿死亡3例,死亡率12%。结论 AFLP病情严重,早期诊断、及时终止妊娠和多学科合作,最大限度的综合治疗是改善妊娠急性脂肪肝产妇及新生儿预后的关键。