超声对炎性淋巴结与恶性淋巴结的鉴别诊断价值

目的探讨超声诊断炎性淋巴结与恶性淋巴结的声像图特征与临床实用价值。方法对100例因浅表淋巴结肿大就诊的患者，应用彩色多普勒超声观察240个浅表淋巴结的纵径／横径值（L／S）、内部回声、CDFI及PWD频谱特征。结果炎性淋巴结呈椭圆形，L／S值≥2，皮髓质结构清晰，门部居中，几乎无淋巴融合，血流信号呈现向门部集中的放射状分布或沿髓质走形，淋巴门处髓质主干动脉血流速度（Vmax）较低，阻力指数（RI）为（0．60±0．13）。恶性淋巴结呈圆形或分叶状，L／S值〈2，内部回声结构失常，髓质消失，皮质呈不均质的低回声，并可有非均匀增宽，门部偏心，淋巴结之间多有融合，结内血流信号分布不规则，无一定排列方向，淋巴门处髓质主干动脉血流速度（Vmax）较高，阻力指数（RI）为（0．77±0．11）。结论通过对淋巴结超声测量的L／S值分析，结合淋巴结内部回声、CDFI和频谱分析，对炎性淋巴结与恶性淋巴结鉴别具有实用价值，可作为淋巴结诊断的首选方法，并为进一步穿刺活检提供依据。