超选择性子宫动脉栓塞术治疗妇科大出血的临床分析

目的对超选择性子宫动脉栓塞术治疗妇科大出血的进行临床观察、分析。方法选取自2009年4月～2010年6月进行治疗的妇产科大出血患者94例进行分析,其中经保守治疗无效者24例,后进行超选择性子宫栓塞术进行治疗。年龄24～45岁,其中产后出血者10例,人工流产术后出血8例、子宫肌瘤3例、子宫颈癌3例。出血量400～2000ml,均有明显的血压下降,其中有6例发生失血性休克。应用Seldinger术(血管穿刺技术)、RUC术(Roberts uterine catheter,罗伯特子宫动脉导管,美国COOK公司生产)进行双侧髂动脉造影,明确出血部位及出血动脉;确诊后于出血动脉行明胶海绵颗粒远端栓塞,后用明胶海绵条急性主干栓塞,栓塞术后经过造影证实24例均止血成功。结果经过一次性双髂内动脉、子宫动脉栓塞术治疗后子宫出血症状明显制止,术后有轻度并发症如:发热、腹胀、疼痛等,对症治疗后症状消失。结论应用超选择性子宫动脉栓塞术配合影像技术可以准确定位出血位置并进行止血。其主要具有止血快、损伤小、节省时间、术后并发症少、保留子宫等优势,得到了医生及患者的认可,临床上值得广泛应用和推广。