复杂类型股骨远端骨折的手术方式选择

目的比较股骨远端复杂骨折2种不同内固定方式的疗效和适应证。方法 2006年1月～2009年3月,分别采用2种内固定方法治疗成年股骨远端复杂骨折46例,其中逆行交锁髓内钉固定组(A组)20例、加压锁定钢板内固定组(B组)26例。X线片按AO/ASIF分型,均属复杂类型骨折(A3、C2、C3型)。结果入选病例均获随访16～36个月、平均24个月。切口Ⅰ期愈合,复位满意,无术后感染、内固定物断裂、骨不连、深静脉血栓、肢体短缩、膝内翻畸形等并发症。骨折愈合时间为15～20周,A组平均18.18周、B组平均18.38周,P>0.05。膝关节功能恢复情况B组优于A组(P<0.05)。结论对于股骨远端的复杂类型骨折,逆行交锁髓内钉和加压锁定钢板均能达到良好的疗效。而加压锁定钢板系统能最大限度地减少软组织损伤,对膝关节功能的恢复要优于逆行交锁髓内钉系统。