异丙酚麻醉对肝叶切除术患者肝功能与炎症细胞因子的影响

目的观察异丙酚麻醉对肝叶切除术患者肝功能与炎症细胞因子的影响。方法选择行肝叶切除术的患者56例,随机均分成对照组和试验组。对照组采用咪唑安定、芬太尼0.1～0.2 mg/kg,阿曲库铵0.4～0.6 mg/kg麻醉诱导,试验组在对照组基础上加用异丙酚2 mg/kg静脉注射。诱导后两组均间断静脉注射芬太尼、阿曲库铵维持麻醉,试验组加用异丙酚5 mg/(kg.h)微量泵持续静脉输注至关腹,对照组以同样方法输注等量生理盐水。结果肝门阻断末两组患者血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬酸氨基转移酶(AST)水平以及白细胞介素1(IL-1)均明显增加,血浆白细胞介素10(IL-10)含量明显下降,与肝门阻断前比较差异有明显统计学意义(P<0.05或P<0.01),且试验组变化的幅度均明显低于对照组(P<0.05),术后第4天两组患者肝功能水平和血浆细胞因子含量均恢复至术前水平。结论异丙酚麻醉对肝叶切除术患者的保护作用可能是通过抑制促炎症细胞因子释放和促进抗炎症细胞因子释放,从而减轻炎症反应。