肝移植术后中远期并发症及其转归

目的探讨肝移植术后中远期并发症及其转归。方法收集69例(3例为再次肝移植)肝移植患者的临床及随访资料。分析生存率和术后死亡原因,观察中远期并发症发生率及其转归。结果 69例患者术后总1、3和5年累计生存率分别为94.0%、76.6%及73.3%,其中良性疾病者分别为96.7%、89.9%及89.9%,恶性疾病者分别为91.9%、65.1%及59.2%。良、恶性组间累计生存率差异有统计学意义(<0.05)。术后死亡22例中有17例死于肿瘤复发。中远期主要并发症有慢性排斥反应、迟发性急性排斥反应、胆道并发症、门静脉血栓、精神并发症、乙型肝炎复发及肿瘤复发等。结论肿瘤复发、急慢性排斥反应和胆道并发症是影响肝移植术后长期存活的主要原因。严格掌握肝移植的指征,早期发现并积极治疗各种并发症可改善预后。