胰岛素强化治疗对不同病程的2型糖尿病胰岛功能的影响

目的观察不同病程的2型糖尿病患者胰岛素强化治疗2周后胰岛功能的变化。方法将74例确诊的2型糖尿病患者按病程分成三组：A组25例，病程〈5年；B组25例，病程5．10年；C组24例，病程〉10年。对三组患者均采用胰岛素泵连续皮下输注，对比治疗前后血糖、C肽水平。结果治疗后三组患者血糖均显著下降（P〈0．01），胰岛功能变化不一：A组治疗前空腹c肽（2．30±1．08）ug/L、餐后2hC肽（9．09±5．41）ug/L，治疗后分别为（2．76±0．83）、（10．95±4．80）ug／L，空腹C肽、餐后2hC肽均有明显改善（P〈0．01）；B组治疗前空腹C肽（2．26±0．96）ug/L、餐后2hC肽（8．31±4．25）ug/L，治疗后分别为（2．46±0．93）、（8．55±3．49）ug/L，空腹C肽有明显改善（P〈0．01），餐后2hC肽无明显改善（P〉0．05）；C组治疗前空腹c肽（2．18±0．78）ug/L、餐后2hc肽（8．16±2．69）ug/L，治疗后分别为（2．29±0．71）、（8．20±2．47）ug／L，空腹c肽、餐后2hC肽均无明显改善（P〉0．05）。结论不论病程长短，2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗均可明显降低血糖；病程≤10年的患者胰岛功能可不同程度地得到改善，其中病程〈5年的患者收益最多，病程越长，收益越少；病程〉10年的患者胰岛功能没有得到改善，已发生不可逆的衰退。