腹腔镜联合输尿管镜治疗胆管结石12例报告

目的探讨腹腔镜联合输尿管镜在胆总管切开取石中的应用方法及疗效。方法 2009.08～2011.05我院为12例胆囊结石合并胆管结石的患者,采用腹腔镜下胆囊切除＋胆总管切开取石＋输尿管镜探查＋气压弹道碎石＋T管置入进行治疗。结果 12例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,术中全部取尽结石,输尿管镜向下顺利进入十二指肠,向上能顺利进入二级胆管,部分胆管扩张特别明显者,还能进入三级胆管,输尿管镜下胆道内视野清晰,手术时间70～l20（平均ll5 min）,术后住院时间4～l1（平均6d）d.无胆道出血及腹腔感染,术后无胆漏。10例随访6～36（平均l8）m,无结石复发和远期并发症。结论腹腔镜＋输尿管镜胆总管探查取石术具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点,治疗胆总管结石安全有效。