液基薄层细胞学检查联合阴道镜对宫颈病变诊断的应用价值

目的探讨阴道镜下对液基薄层细胞学检查(TCT)阳性患者进行宫颈定位活检在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的应用价值。方法选取于2009年1月～2010年8月天津医科大学第二医院妇科门诊就诊的692例TCT阳性患者,对其进行分组观察。其中,388例作为观察组在阴道镜下定位活检,304例作为对照组行肉眼常规活检,比较两组CIN及宫颈癌的诊断率,并比较单纯TCT检查与结合阴道镜定位活检后,CIN及宫颈癌检出率。结果阴道镜下定位活检组与肉眼常规活检组CIN诊断率分别为64.18%、43.42%,两者比较差别有统计学差异(P<0.05);TCT结合阴道镜下定位活检后,CIN的检出率为64.18%,较单独TCT对CIN的检出率56.36%高,两者比较差别有统计学差异(P<0.05)。结论 TCT是一项宫颈疾病诊断中敏感性高的筛查手段,它结合阴道镜下定位活检能显著提高CIN及宫颈癌的检出率。这一方法对癌前病变、宫颈癌的诊断和筛查具有重要价值。