SAPHO综合征二例并文献复习

例1患者女，19岁。颜面、躯干皮疹1年，8个月后出现胸锁关节及四肢大关节疼痛，深吸气及翻身困难。体检：颜面痤疮样皮疹，躯干、双手掌见大量脓疱疹。痤疮为首发症状，ESR30mm／1h，C反应蛋白（CRP）3．5mg／L。X线：两侧锁骨、胸骨上段、双侧第一前肋及肋软骨均明显增粗，密度增高，骨小梁结构消失，边缘毛糙。双侧胸锁关节、胸骨与第一前肋、锁骨与第一前肋均发生骨性融合。CT：胸锁关节骨破坏。予甲氨蝶呤（MTX）15mg／周，沙利度胺25mg、3次／d，美洛昔康7．5mg、3次／d，2个月后皮疹消失，关节痛明显减轻，ESR、CRP降至正常。