30例重型颅脑损伤患者临床治疗分析

目的:探讨重症颅脑损伤患者手术治疗选择与效果分析。方法:将本院2007年6月～2010年6月收治的30例重型颅脑损伤患者分组进行治疗,根据不同情况和患者的身体情况分为两组,对照组采用保守治疗方法,观察组行开颅血肿及脑挫裂伤清除,并根据术前、术后情况决定是否行骨瓣减压术。连续监测并控制血糖、电解质和血气等。比较两组的基本预后情况。结果:随访3～6个月,30例中存活23例,占76.7%,其中对照组存活9例,观察组存活14例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),根据格拉斯哥预后积分(glasgow outcome scale,GOS),观察组15例中恢复良好6例,中残7例,重残1例,死亡1例;对照组15例中良好4例,中残3例,重残2例,死亡6例;两组比较差异亦有统计学意义(P<0.05);观察组15例患者中,存活患者受伤至手术时间平均为8.1h,而3例死亡患者受伤至手术时间平均为15.4h(P<0.05)。结论:重症颅脑损伤患者手术治疗中要注意时效性,在手术出现问题时要及时选择其他的方法。